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食管癌是世界范圍內常見的惡性腫瘤,根據(jù)全球癌癥狀況最新數(shù)據(jù)的估計,2022年全球食管癌新發(fā)病例為22.4萬,占全部惡性腫瘤發(fā)病的4.6%,位居惡性腫瘤發(fā)病第7位;約80%的新發(fā)病例發(fā)生在發(fā)展中國家,而發(fā)生在中國的食管癌病例約占全球全部新發(fā)病例的50%。
晚期食管癌患者可采取放療、化療或放化療的綜合治療,但難以在短時間內解決患者吞咽困難的首要問題,在此期間,需要給予患者營養(yǎng)支持治療。由于放療后纖維瘢痕狹窄的形成,超過 25%的患者會再次出現(xiàn)吞咽困難(即使沒有復發(fā))。食管癌對化療敏感性差,晚期食管癌治療的有效率為 31.4~41%, 大多數(shù)患者在 2 年內復發(fā),食管病灶瘤床的局部復發(fā)率為 44~61%。
2020年6月,中國抗癌協(xié)會腫瘤光動力治療專業(yè)委員會正式發(fā)布了《食管癌光動力治療臨床應用專家共識》(以下簡稱“共識”),該共識的出臺標志著食管癌治療領域迎來了一項重要的技術突破和臨床指導。
光動力治療(Photodynamic Therapy, PDT)作為一種創(chuàng)新的腫瘤治療方法,近年來在食管癌的治療中展現(xiàn)出獨特的優(yōu)勢和潛力。通過光敏劑在腫瘤組織中的特異性富集和激光照射下的光化學反應,PDT能夠精準破壞腫瘤細胞,同時減少對正常組織的損傷,為患者提供了一種更為安全、有效的治療選擇。
《共識》指出,PDT在食管癌的治療中具有廣泛的應用前景。對于早期食管癌患者,內鏡下PDT治療能夠達到治愈的臨床效果,顯著提高了患者的生存率和生活質量。而對于中晚期食管癌患者,PDT則能夠有效緩解食管梗阻癥狀,控制病情進展,延長患者生存期,成為一種安全、有效的姑息治療手段。
在《共識》中,特別強調了喜泊分(HpD)血卟啉產品作為PDT治療中的關鍵光敏劑。該藥物在腫瘤組織中的高濃度分布和激光照射下的強效光化學反應,為PDT的成功實施提供了有力保障。同時,《共識》還詳細闡述了PDT治療的具體流程,包括光敏劑的準備與輸注、激光照射的時間窗和波長選擇、治療后的護理和隨訪等關鍵環(huán)節(jié),為臨床醫(yī)生提供了全面的操作指南。
中國抗癌協(xié)會腫瘤光動力治療專業(yè)委員會表示,此次《共識》的發(fā)布是基于國內外大量的臨床研究和實踐經驗,旨在規(guī)范食管癌光動力治療的臨床應用,提高治療效果和患者安全性。未來,隨著技術的不斷進步和臨床經驗的積累,PDT將在食管癌的治療中發(fā)揮更加重要的作用,為更多患者帶來希望。
此次《共識》的發(fā)布不僅為食管癌的治療提供了新的思路和方法,也進一步推動了我國腫瘤治療領域的發(fā)展。中國抗癌協(xié)會將繼續(xù)關注腫瘤治療領域的最新進展,積極推廣和應用新技術、新方法,為廣大腫瘤患者提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。