用“光”治療晚期喉癌4年沒復(fù)發(fā)，光動力治療腫瘤療效確切

63歲的黃叔因聲音嘶啞、咳嗽咳血痰到醫(yī)院就診，查出左側(cè)聲帶癌，醫(yī)生建議手術(shù)切除全喉后放置人工喉。

黃叔無法接受這個(gè)結(jié)果，經(jīng)搜索專業(yè)論文，找到了在國內(nèi)較早開展腫瘤光動力治療的專家——南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心李黎波教授。經(jīng)病情評估，李黎波認(rèn)為黃叔可以嘗試做光動力治療。

黃叔隨后接受了2個(gè)療程的光動力治療，并配合化療，消除了腫瘤。隨訪至今4年，沒有復(fù)發(fā)。

光動力療法（PDT）是利用特定波長的激光激發(fā)在腫瘤組織內(nèi)選擇性滯留的光敏劑，與腫瘤組織內(nèi)的氧發(fā)生作用，產(chǎn)生化學(xué)性質(zhì)很活潑的單態(tài)氧及一些活潑的自由基，這些產(chǎn)物與生物大分子發(fā)生作用，破壞腫瘤細(xì)胞細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)與功能，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。

李黎波教授表示，光動力治療對皮膚癌、喉癌、舌癌、復(fù)發(fā)性鼻咽癌的治療優(yōu)勢明顯，作用更加直接，創(chuàng)傷也小。

2013年，黃叔覺察到自己聲音嘶啞，以為是咽喉炎，經(jīng)一段時(shí)間休養(yǎng)后，不僅沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了咳嗽、痰中帶血。在醫(yī)院做詳細(xì)檢查后，黃叔被診斷為左側(cè)聲帶癌，PET-CT顯示腫瘤已經(jīng)侵犯到前聯(lián)合和甲狀軟骨，屬于喉癌局部晚期。

醫(yī)生給出了治療方案——手術(shù)切除全喉并配合放療，但是，術(shù)后就不能發(fā)音說話了。作為一名教師，黃叔對此很抗拒。他上網(wǎng)搜索了很多專業(yè)論文，最后，光動力治療引起了他的注意。

按照信息指引，黃叔找到了李黎波教授就醫(yī)并接受光動力治療。

“光敏劑經(jīng)靜脈注入48小時(shí)后，可在癌細(xì)胞高度濃集，與正常細(xì)胞形成明顯的濃度差。利用光化學(xué)反應(yīng)，殺死癌細(xì)胞，而正常組織一般只是充血水腫?！崩罾璨ū硎?，進(jìn)入人體的光敏劑本身不具有腫瘤殺傷作用，只有在氧參與下并且經(jīng)激光激發(fā)后，才會引發(fā)細(xì)胞毒性殺傷腫瘤，屬于微創(chuàng)治療技術(shù)。

一個(gè)月之后，黃叔接受了第二個(gè)療程的治療，腫瘤繼續(xù)縮小，經(jīng)配合系統(tǒng)化療，最終消除了腫瘤。黃叔遵醫(yī)囑隨診至今4年，沒有復(fù)發(fā)。

李黎波介紹，對于早期表淺腫瘤(如舌癌、唇癌、喉癌、皮膚基底細(xì)胞癌、口腔癌等)，光動力治療可在有效殺傷癌組織的情況下，盡可能保持器官外形和功能的完整；而對于鼻咽癌、食道癌、膀胱癌、宮頸癌等腫瘤，可借助光纖、內(nèi)窺鏡或其它介入技術(shù)送入激光進(jìn)行治療，避免大手術(shù)造成的巨大創(chuàng)傷和痛苦；對于肝癌、胰腺癌等，也可在超聲或CT引導(dǎo)下，用穿刺針將光纖引導(dǎo)到腫瘤局部進(jìn)行激光照射治療。

患者一般一個(gè)療程打一次光敏劑，可照1-2次光，一個(gè)月后可重復(fù)治療。

“與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療手段和激光、冷凍消融等微創(chuàng)治療方法相比，光動力治療的主要優(yōu)勢在于選擇性殺傷腫瘤并能保留器官的完整和功能，有局部靶向治療的效果?！?/span>

李黎波認(rèn)為，腫瘤治療不僅僅是要治愈腫瘤和延長患者的生存時(shí)間，生活質(zhì)量也是重要的考量因素，而光動力治療能讓患者活得更有尊嚴(yán)。

李黎波指出，一些晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療的腫瘤患者，腫瘤光動力治療也可作為一種有效減輕痛苦、延長生命的姑息性治療手段。

近年，該技術(shù)在腦膠質(zhì)瘤、消化道惡性腫瘤、肺癌等的治療中也逐漸顯示出療效確切、副作用小的優(yōu)勢，臨床應(yīng)用得到拓展與突破。

李黎波表示，復(fù)發(fā)性鼻咽癌通常手術(shù)困難，放療效果有限，光動力治療能夠直達(dá)病灶，較好地解決這個(gè)棘手的問題。還有局部晚期食道癌導(dǎo)致的食道梗阻，嚴(yán)重患者只能胃造瘺。利用光動力治療局部打通阻塞段并放置食管支架，讓患者能夠像正常人一樣吃東西，可明顯改善患者的生活質(zhì)量。

本文摘自《南方農(nóng)村報(bào)》

記者：江玲 通訊員：吳佳儀